Számít hogy hol fáj?
Az Achilles-ín problémák anatómiai elhelyezkedésük szerint két helyen jelentkezhetnek. Megkülönböztetünk sarokcsonthoz közeli, azaz a tapadási ponton keletkező fájdalmat és az Achilles-ín középső szakaszátérintőt.
Attól függően, hogy hol jelentkezik a fájdalom és az ín megvastagodása, más lesz a terápiás előírás és ha nem amegfelelő gyakorlatokat végzünk pont az ellenkezőjét tapasztaljuk, mint szeretnénk.
A tapadási pontnál jelentkező Achilles-ín problémával küzdő spotolóknál a mozgásterápiának alacsony a sikerességi rátája. Egy hipotézis szerint azért, mert ez a terület nagy húzó- és nyomóterhelésnek van kitéve a boka dorsal flexiójának végső tartományában.
Egy kis áttekintés
Az Achilles-ín problémák jelentős kihívást jelentenek a sportolók számára, a futóversenyzőknek például 52%-át érinti. Jellemzője a fájdalom, az ín megvastagodása és a meleg, piros bőr.
Mindez teljesítménycsökkenéshez, edzéskieséshez, de végső esetben akár a sportkarrier idő előtti befejezéséhez vezethet.
Míg a középső szakaszon egyszerűbb, addig a sarokcsonthoz közeli részen – ami az esetek egyharmadában jelentkezik – nagyobb szakmai körültekintést igényel a kialakult panaszok mozgásterápiás kezelése.
Mit mondanak a legfrissebb kutatások?
Pringels L, et al. Br J Sports Med 2025
A vizsgálat azt mutatja, hogy az Achilles-ín tapadásánál keletkező gyulladás rehabilitációja során az ín kompressziójának csökkentése (pl.: a boka hátrafeszítésének korlátozása) javította az eredményeket és magasabb betegelégedettséget eredményez.
A terápiás programnak tehát csökkentenie kell az Achilles-ín erős megfeszülését.
Például:
- sarokemelő betéttel
- a vádli izomzatának lazításával labdával
- boka hátrafeszítésének kerülésével
- progresszív edzésterápiával
- +1 Oktatással az ín terhelése és a fájdalom közötti kapcsolatról ill. a mozgásterápia élettani vonatkozásairól
Hogyan néz ki a gyakorlatban?
1.szakasz: Izometrikus gyakorlatok a terhelés intenzitásának fokozatos emelésével.
2.szakasz: Magas intenzitású izometrikus gyakorlatok minden első napon, és változó ellenállású (izotóniás) gyakorlatok minden második napon.
3.szakasz: Magas terhelésű izometrikus gyakorlatok minden első napon. Magas terhelésű izotóniás gyakorlatok minden második napon. Energia-tároló és -felszabadító gyakorlatok minden harmadik napon (pl.: plyometrikus gyakorlatok, futás)
4.szakasz: Futó-, ugró valamint sportspecifikus gyakorlatok minden második/harmadik napon, a többi napon magas intenzitású izometrikus gyakorlatok.
Nyújtási-rövidülési ciklus
Egy olyan biomechanikai folyamat, amely az izmok és inak összehangolt működésén alapul dinamikus mozgások során, például futás, ugrás vagy dobás közben.
Amikor az izom egy terheléssel szemben megnyúlik (pl. ugrás előtti guggolás), majd gyorsan összehúzódik az inak és izmok elasztikus komponensei mechanikai energiát tárolnak, ami a következő összehúzódás során felszabadul, növelve a mozgás erejét, például egy erőteljesebb ugrást. Ezért leginkább a maximális izomerő létrehozásához használjuk.
Ezt nevezzük másképpen elasztikus energiatároló- és felszabadító gyakorlatoknak és erre epül a plyometrikus tréning
Összegzés
Az Achilles-ín problémák kezelésében ezek a gyakorlatok segíthetik az izom-ín egység teherbíró képességének fokozatos javulását.
Segíthetnek az ín erejének és rugalmasságának helyreállításában, így az jobban képes kezelni a funkcionális mozgások adta helyzeteket.
A rehabilitációs program során a terhelést és az ín mozgását szabályozzák, hogy elkerüljék a túlzott megfeszülést.
A sarokemelő használatával, valamint otthoni masszázslabdával vagy hengerrel végzett vádlimasszázzsal kiegészítve jelentős javulás érhető el a fájdalom csökkentésében és a teljesítőképesség növelésében.
